奇美醫院推「在宅抗生素治療」 藥師化身行動守護者讓家變病房

記者 蘇璇/報導

奇美醫療財團法人奇美醫院藥劑部組長吳佳璇(右)、藥師林志遠(中)及護理部小組長李淑瑛（圖-奇美醫院提供）

隨著醫療科技的進步與高齡社會照護需求的轉型，醫療的場域正逐漸從病房延伸至病人的家庭。奇美醫療財團法人奇美醫院藥劑部組長吳佳璇表示，奇美醫院藥劑部推動「在宅醫療(Hospital at Home, HaH)」與「門診針劑抗生素治療(OPAT)」的照護模式，透過「抗生素連續輸液器(Infusor)」的應用與藥師嚴謹的無菌調劑與處方審核專業把關，讓病情穩定的病人不再受限於醫院病榻，不僅能在家中一邊享受天倫之樂，還能一邊接受靜脈注射抗生素，治療不間斷，落實「無牆醫院」理念，減輕住院負擔、降低交叉感染風險。

藥劑部藥師林志遠示範進行抗生素調配的過程（圖-奇美醫院提供）

43歲小莉（化名）因右前臂壓傷，經歷多次手術，過程中併發遠端橈骨與尺骨骨髓炎，檢出感染綠膿桿菌，治療時程因而延長。由於此類感染常需長時間靜脈抗生素治療，病人住院時間往往較長。住院期間，在醫療團隊與藥師密切合作下，透過藥物濃度監測與抗生素評估後，病況逐漸穩定改善。

藥劑部藥師林志遠示範進行連續輸液器加藥的過程（圖-奇美醫院提供）

考量小莉需持續抗生素療程，奇美醫院醫療團隊評估後銜接「門診針劑抗生素治療(OPAT)」照護模式，讓小莉可返家休養，同時不中斷治療。為確保每日多次施打的抗生素能維持血中穩定且有效的治療濃度，並避免小莉一日多次往返醫院的不便，奇美醫院建置完整的在宅治療流程，藉由一日型連續輸液器，進行24小時抗生素連續滴注。同時為使小莉能在家安心施打，由藥師進行處方審核與嚴謹的無菌調劑，確保符合標準及治療需求的藥物劑量、濃度與安定性，讓小莉可在熟悉的居家環境中，也能接受與住院治療同等品質的精準治療。目前小莉感染控制穩定，已順利完成針劑抗生素療程。

在宅醫療的首要任務是確保用藥安全。奇美醫療財團法人奇美醫院藥劑部組長吳佳璇強調，藥師並非只是單純調劑藥品，更是病人「用藥安全的守護者」。當醫師開立抗生素連續輸液器處方後，藥師會針對病人的腎功能數據評估是否需要調整劑量，並仔細檢視過往的用藥紀錄或過敏史。若對處方有不同的專業判斷，藥師也會主動與醫師討論調整。這種「個人化處方審核」能及時發現潛在的藥物交互作用，也讓每位病人都能接受最適合自己的治療方式。

護理部小組長李淑瑛示範病人回門診時的針劑抗生素治療(OPAT)注射流程，讓病人返家後也能安心並順利銜接抗生素治療（圖-奇美醫院提供）

奇美醫療財團法人奇美醫院藥劑部組長吳佳璇說明，由於抗生素的安定性容易受到溫度、酸鹼值及稀釋液種類的影響，藥師必須在醫院的「無菌調劑室」內，依據標準作業程序穿戴無菌裝備，於水平層流操作台中進行精密稀釋，確保藥物劑量與濃度皆在標準範圍內。而為讓居家治療品質比照醫院水準，奇美醫院引進輕巧、免插電的「抗生素連續輸液器(Infusor)」，這項裝置利用物理壓力穩定輸注藥物，解決了傳統居家輸液的困擾。特別適合「時間依賴型」的抗生素使用，可維持體內有效治療的藥物濃度，讓療效不打折，也讓藥品安定性在居家環境中依然「滴水不漏」。

病人的需求在哪裡，藥師的專業就延伸到哪裡。奇美醫療財團法人奇美醫院藥劑部組長吳佳璇指出，在在宅照護鏈中，藥師從處方審核、無菌調劑，到用藥安全的全面守護，主動提醒病人避免併用可能影響藥效的食品或藥物，並針對可能引發靜脈炎的藥品提供合適的預防處置。透過「在宅醫療(HaH)」與「門診針劑抗生素治療(OPAT)」的照護模式，不僅降低了病人的住院成本，更有效減少院內交叉感染風險。最重要的是，透過這種創新的醫療模式，病人能省下往返醫院的奔波，在最熟悉的家中，與家人共處珍貴的時光。未來也將持續秉持「以人為本」的初衷，優化在宅醫療的藥事照護流程，讓病人獲得最好的照顧。