奇美醫院採24小時食道酸鹼監測＋內視鏡抗逆流治療術 擺脫反覆火燒心

彪網媒/台南新聞中心

主講者胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋及其講題
40歲的小劉（化名）正值事業衝刺期，卻長期陷於胸口灼熱、酸液逆流的「水深火熱」中。兩年來，小劉規律在奇美醫療財團法人奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋門診追蹤治療，接受標準藥物治療並定期安排胃鏡檢查，但內視鏡下仍反覆出現侵蝕性食道炎。

持續的不適讓小劉不只對美食卻步，夜間睡眠與白天工作品質也深受其擾；眼看藥物治療陷入瓶頸，小劉對生活逐漸感到灰心，甚至擔憂「難道這輩子都要與藥罐子為伍？」經楊醫師詳細評估後診斷為難治型胃食道逆流，在醫病共享決策(SDM)後，小劉接受「24小時食道酸鹼監測」，並進行「內視鏡抗逆流治療術」。術後他積極配合飲食與生活型態調整，最終成功擺脫藥物依賴，不僅重拾美食與睡眠，更逐步找回久違的生活品質。

無線胃酸檢測膠囊檢查示意圖
胃食道逆流已成臺灣國民病，但當藥物失效時，病人該何去何從？奇美醫療財團法人奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋表示，針對長期服藥卻效果不彰、深受火燒心之苦的「難治型胃食道逆流」病人，我們可以透過「24小時食道酸鹼監測」精準找出病因。奇美醫院更引進「內視鏡抗逆流治療術」，利用微創技術使賁門癒合收縮，根據文獻指出，有高達七成的病人術後症狀都能獲得顯著改善，近半數人更有望減少甚至停用藥物，大大提升生活品質！

近年來胃食道逆流疾病(GERD)在臺灣及亞洲地區盛行率逐年上升，臺灣健康檢查族群約達12.4%，等於每8人就有1人深受其害。臨床上雖以質子幫浦抑制劑(PPI)為主要治療方式，但仍有部分病人即使規律服藥，症狀仍未能完全改善。奇美醫療財團法人奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋強調，這類「難治型胃食道逆流」病人不應一味增加藥量，而需透過符合國際指引的進階檢查找出病因。透過「24小時食道酸鹼監測」，醫療團隊能精準掌握病人食道的酸暴露時間，藉此確認是否為藥物反應不佳的族群，避免無效醫療。

無線食道酸鹼膠囊檢查，較傳統有線導管檢查更為方便，也提升食道酸鹼值檢測精準度及胃食道逆流治療效果，減少病人檢查的不適及恐懼感
針對藥物控制不佳的病人，奇美醫院引進「內視鏡抗逆流治療術」，提供新的治療選項。奇美醫療財團法人奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋說明，此技術不需傳統開刀，而是透過內視鏡進行黏膜燒灼，利用組織癒合時產生的自然收縮力量，使原本鬆弛的賁門（胃與食道的接口）重新縮緊，從源頭改善胃酸逆流問題。根據文獻系統性回顧指出，此類治療整體臨床成功率約74%，且一年內約44%的病人可減少或停用質子幫浦抑制劑(PPI)藥物，不僅降低長期用藥可能帶來的副作用，也減輕病人的心理負擔。

胃食道逆流成因複雜，並非所有人都適合同一種治療方式。奇美醫療財團法人奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋提醒，民眾若出現長期胸口灼熱（火燒心）、夜間逆流、慢性咳嗽或吞嚥不適等症狀，應及早就醫，避免延誤治療時機。內視鏡抗逆流治療術雖具優勢，但仍須經由專科醫師嚴謹評估，透過精準檢查找出真正原因，才能選擇合適的治療方式。